Kadın anatomisinde vajina ile kalın bağırsağın son kısmı (rektum) birbirine komşudur. Bu iki organ arasında, onları ayıran ince ama güçlü bir zar (rektovajinal fasya) bulunur.

Zorlu normal doğumlar, kronik kabızlık, yaşın ilerlemesi veya doku zayıflığı nedeniyle bu zar yırtılabilir veya gevşeyebilir. Bu durumda bağırsak, vajina arka duvarına doğru fıtıklaşarak bir “cep” oluşturur. Tıpta buna Rektosel, halk arasında ise “Bağırsak Sarkması” veya “Makat Fıtığı” denir.

Doç. Dr. Şerif Aksin, hastaların yaşam kalitesini ve tuvalet alışkanlıklarını bozan bu anatomik sorunu, Vajinal Yoldan (Arka Onarım) yaptığı cerrahi ile düzelterek hem fonksiyonel hem de estetik iyileşme sağlamaktadır.

Rektosel Belirtileri Nelerdir?

Rektosel, sadece estetik bir sarkma sorunu değil, aynı zamanda ciddi bir boşaltım problemidir. Hastalar genellikle şu şikayetlerle başvurur:

1. Dışkılama Güçlüğü: Dışkı, bağırsağın vajinaya doğru fıtıklaşan o “cep” kısmına dolar ve takılır. Hasta ne kadar ıkınırsa ıkınsın tam boşaltamaz.
2. Parmakla Müdahale İhtiyacı (Splinting): Bu, rektoselin en tipik belirtisidir. Hastalar, dışkılamayı tamamlayabilmek için vajina arka duvarına parmaklarıyla bastırmak veya destek olmak zorunda kalırlar.
3. Vajinada Dolgunluk Hissi: Vajina girişinde ele gelen bir yumuşaklık veya “top” hissi.
4. Cinsel Sorunlar: Vajinanın genişlemesi nedeniyle cinsel ilişkide haz alamama veya bollaşma hissi.

Neden Tedavi Edilmelidir?

Rektosel zamanla ilerleyen bir durumdur. Tedavi edilmediğinde “cep” büyür, dışkılama daha da zorlaşır ve kronik kabızlık (hemoroid, anal fissür gibi) ek sorunlara yol açar. Ayrıca sürekli ıkınmak, diğer pelvik organların (rahim ve mesane) da sarkmasını tetikleyebilir.

Cerrahi Tedavi: Arka Onarım (Kolporafi Posterior)

Rektosel tedavisinde ilaç veya egzersiz, yırtılan fasyayı onaramaz. Kesin çözüm cerrahidir. Doç. Dr. Şerif Aksin, bu ameliyatı karın bölgesinde hiçbir kesi yapmadan, tamamen Vajinal Yoldan gerçekleştirir.

1. Onarım: Vajina arka duvarı açılır. Bağırsak ile vajina arasındaki yırtık fasya bulunur ve özel dikişlerle sıkılaştırılarak (plikasyon) onarılır. Böylece bağırsak fıtığı düzeltilir ve bağırsak eski düz hattına kavuşur.
2. Fazlalık Alımı: Genişlemiş ve sarkmış olan vajina cildi kesilerek çıkarılır.
3. Vajina Daraltma (Vajinoplasti Etkisi): Vajina girişi ve kasları da estetik dikişlerle yaklaştırılarak vajina eski sıkılığına kavuşturulur. Bu sayede cinsel fonksiyon ve haz artırılır.
4. Perine Onarımı (Perineoplasti): Eğer doğum dikiş izleri (epizyotomi) kötü iyileşmişse veya vajina girişi çok açıksa, bu bölge de estetik olarak düzeltilir.

Avantajları Nelerdir?

• İz Yok: Dışarıdan görünen bir ameliyat izi yoktur.
• Fonksiyonel İyileşme: Tuvalete çıkma zorluğu ve parmakla destek olma ihtiyacı ortadan kalkar.
• Cinsel İyileşme: Vajina anatomisi toparlandığı için cinsel yaşam kalitesi artar.