Rahim veya vajina sarkması (Pelvik Organ Prolapsusu), kadınların anatomisini bozan, “aşağıda bir kitle hissi”, idrar yapma güçlüğü ve cinsel yaşamda çekingenlik yaratan ciddi bir sorundur.

Geleneksel vajinal ameliyatlarda (alttan yapılan onarımlar) sarkmanın yıllar içinde tekrarlama riski bulunurken; Laparoskopik (Kapalı) Cerrahi ile yapılan Sakrohisteropeksi ve Sakrokolpopeksi ameliyatları, organları vücudun en sağlam kemik yapısına asarak ömür boyu kalıcılık sağlar.

Doç. Dr. Şerif Aksin, ileri düzey laparoskopik cerrahi yetkinliğiyle, karın bölgesini tamamen açmadan bu kompleks ameliyatı gerçekleştirmekte ve hastalarını sarkma sorunundan kalıcı olarak kurtarmaktadır.

İki İşlem Arasındaki Fark Nedir?

Bu iki terim, hastanın rahminin olup olmamasına göre değişen aynı prensipteki ameliyatı ifade eder:

1. Laparoskopik Sakrohisteropeksi (Rahim Koruyucu):Rahmi alınmamış ve sarkması olan hastalarda uygulanır. Rahim alınmaz; özel bir yama (mesh) ile yukarı çekilerek kuyruk sokumu kemiğine (sakrum) asılır.
2. Laparoskopik Sakrokolpopeksi (Vajina Kubbe Asma):Daha önce rahmi alınmış (histerektomi olmuş) ancak vajinası dışarı sarkan hastalarda uygulanır. Vajina tavanı (kubbesi) mesh ile yukarı asılır.

Neden “Altın Standart” Olarak Kabul Edilir?

Tıp dünyasında bu yöntem, sarkma tedavisinin zirvesi olarak kabul edilir. Sebepleri şunlardır:

• En Yüksek Başarı Oranı:Vajinal yoldan yapılan dikişler zamanla gevşeyebilir (%30 nüks riski). Ancak sakrum kemiğine asılan sentetik mesh, ömür boyu sağlam kalır (%95 üzeri başarı).
• Vajina Uzunluğu Korunur:Vajinal ameliyatlarda sarkan fazla doku kesilip atıldığı için vajina boyu kısalabilir ve cinsel ilişki ağrılı hale gelebilir. Laparoskopik yöntemde ise doku kesilmez, sadece yukarı asılır. Böylece vajina derinliği ve cinsel fonksiyon %100 korunur.
• Anatomik Onarım:Organlar, olması gereken doğal pozisyonlarına ve açılarına geri döndürülür.

Ameliyat Nasıl Yapılır?

İşlem genel anestezi altında, göbek deliği ve karın bölgesinden açılan 0.5 – 1 cm’lik minik deliklerden yapılır.

1. Hazırlık:Kamera ile karın içine girilir. Sarkan rahim veya vajina serbestleştirilir.
2. Mesh Yerleşimi:Vücutla uyumlu, kalıcı sentetik bir file (Y şeklinde mesh), rahim ağzına veya vajina tavanına dikilir.
3. Asma:Filenin diğer ucu, omurganın altındaki sağlam kemik zarına (promontoryum) vidalanır veya dikilir.
4. Gizleme:Meshin üzeri, karın zarı (periton) ile tamamen kapatılır. Böylece bağırsakların fileye yapışması önlenir.

Kimler İçin Uygundur?

• İleri derecede (Evre 3-4) rahim veya vajina sarkması olanlar.
• Daha önce başarısız sarkma ameliyatı geçirenler.
• Genç, aktif cinsel yaşamı olan ve vajinasının kısalmasını istemeyen kadınlar.
• Obezite, kronik öksürük veya kabızlık gibi karın içi basıncı yüksek olan (tekrar sarkma riski taşıyan) hastalar.