Jinekolojide teknolojinin ulaştığı en önemli aşamalardan biri olan histeroskopi, rahim içinin doğrudan ve net bir şekilde görülmesini sağlayan devrim niteliğinde bir yöntemdir. Bu sayede rahim içindeki sorunlar tahmine dayalı değil, gözle görülerek değerlendirilir.

Ancak hastalar arasında en sık merak edilen konulardan biri; Ofis (tanısal) histeroskopi ile ameliyathane koşullarında uygulanan cerrahi (operatif) histeroskopi arasındaki farktır.
Doç. Dr. Şerif Aksin, her iki yöntemi de kliniğinde etkin biçimde kullanarak hastaya en uygun tanı ve tedavi yaklaşımını belirlemektedir.

Tanısal (Ofis) Histeroskopi Nedir?

Tanısal ya da ofis histeroskopi, çoğu zaman anestezi gerektirmeden, çok ince (yaklaşık 3–4 mm) kamera sistemleriyle yapılan bir değerlendirme işlemidir.

Bu yöntemde temel amaç rahim içine bakmak ve teşhis koymaktır.
Sıklıkla;

• Tüp bebek tedavisi öncesi rahim içinin kontrolünde,
• Düzensiz veya anormal kanamaların nedenini araştırmada,
• Spiral (RİA) yerinin değerlendirilmesinde tercih edilir.

İşlem genellikle birkaç dakika sürer. Hasta işlemden hemen sonra ayağa kalkabilir, günlük yaşamına veya işine dönebilir. Çoğu hastada ağrı hissedilmez ya da adet sancısına benzer hafif bir rahatsızlık şeklinde algılanır.

Cerrahi (Operatif) Histeroskopi Nedir?

Tanısal histeroskopi sırasında ya da önceden yapılan tetkiklerde tedavi gerektiren bir problem saptanması halinde cerrahi histeroskopi uygulanır. Bu işlem genellikle hafif genel anestezi veya sedasyon altında yapılır.

Cerrahi histeroskopinin amacı, yalnızca bakmak değil; sorunu aynı seansta tedavi etmektir.
En sık kullanım alanları arasında:

• Rahim içi polip veya miyomların çıkarılması,
• Rahim perdesinin (septum) kesilmesi,
• Yoğun yapışıklıkların (Asherman sendromu) açılması yer alır.

İşlem ortalama 20–30 dakika sürer. Hasta kısa bir dinlenme süresinin ardından (genellikle 1–2 saat) aynı gün taburcu edilir.

Kime Hangi Histeroskopi Uygulanır?

Her hastaya doğrudan cerrahi işlem yapmak doğru bir yaklaşım değildir. Doç. Dr. Şerif Aksin, gereksiz cerrahilerden kaçınmak, tanıyı netleştirmek ve nokta atışı tedavi uygulamak amacıyla histeroskopiyi aktif ve seçici şekilde kullanmaktadır.
Önce bakmak, gerçekten gerekliyse müdahale etmek; modern jinekolojinin en güvenli yaklaşımıdır.

Histeroskopi, karında kesi olmadan rahim içini değerlendirme ve tedavi etme imkânı sunan, güvenilir ve son derece değerli bir yöntemdir. Doğru endikasyon ve deneyimli ellerde uygulandığında hem tanı sürecini netleştirir hem de gereksiz ameliyatların önüne geçer.