İdrar kaçırma, tıbbi adıyla Üriner İnkontinans, kadınların yaşam kalitesini en çok düşüren, sosyal hayattan koparan ve hijyenik kaygılar yaratan bir sağlık sorunudur.

Pek çok kadın, öksürürken, gülerken veya ağır kaldırırken idrar kaçırmayı “doğum yapmanın doğal bir sonucu” veya “yaşlanmanın gereği” olarak görerek doktora başvurmaktan çekinir. Oysa idrar kaçırma, kaderiniz değildir.

Doç. Dr. Şerif Aksin, idrar kaçırmanın tipine göre (Stres, Sıkışma veya Karma Tip) en uygun tedavi yöntemini belirleyerek; modern cerrahi tekniklerle hastalarının ped kullanma zorunluluğuna son vermekte ve özgüvenlerini geri kazandırmaktadır.

Her İdrar Kaçırma Ameliyatlık mıdır?

Hayır. Tedavinin başarısı, doğru tanıya bağlıdır. İdrar kaçırmanın üç ana tipi vardır:

1. Stres Tipi (Stress Incontinence):Öksürme, hapşırma, gülme, zıplama veya ağır kaldırma sırasında, karın içi basıncın artmasıyla idrar kaçırma durumudur. Nedeni, idrar torbasını tutan kasların ve bağların gevşemesidir. Tedavisi %100 Cerrahidir.
2. Sıkışma Tipi (Urge Incontinence):Aniden gelen şiddetli tuvalet ihtiyacı ve tuvalete yetişemeden kaçırma durumudur. Nedeni genellikle “Aşırı Aktif Mesane” sendromudur. Tedavisi İlaç veya Botoks’tur.
3. Karma Tip (Mikst):Her iki durumun bir arada görülmesidir. Önce cerrahi ile mekanik sorun düzeltilir, gerekirse ilaç tedavisi eklenir.

Uygulanan Cerrahi Yöntemler

Doç. Dr. Şerif Aksin, idrar kaçırma tedavisinde dünyada kabul görmüş en güncel ve en az invaziv (hastaya en az zarar veren) yöntemleri uygulamaktadır.

1. TOT ve TVT (Askı Ameliyatları)

Bu yöntemler, idrar kaçırma tedavisinde “Altın Standart” olarak kabul edilir.

• Nasıl Yapılır?Vajinal yoldan yapılan 1 cm’lik minik bir kesi ile idrar kanalı (üretra) altına, vücutla uyumlu sentetik bir bant (mesh) yerleştirilir.
• Mantığı Nedir?Bu bant, idrar kanalının altına bir “hamak” gibi destek olur. Normalde gevşek durur, ancak hasta öksürdüğünde gerilerek idrar kanalını kapatır ve kaçırmayı önler.
• Süre:İşlem ortalama 15-20 dakika sürer.
• Sonuç:Hasta aynı gün taburcu olur ve ertesi gün “kuru” bir hayata başlar. Başarı oranı %90-95’tir.

2. Laparoskopik Burch Ameliyatı (Karından Askı)

Genellikle başka bir karın ameliyatı (rahim alma, kist vb.) geçirecek hastalarda tercih edilen bir yöntemdir.

• Nasıl Yapılır?Kapalı yöntemle (laparoskopi) karın içine girilir. İdrar torbasının boynu, karın duvarındaki sağlam bağlara (Cooper bağı) asılarak yukarı kaldırılır.
• Avantajı:Karın açılmadan, sadece 3 delikten yapılır. Özellikle rahim sarkması ameliyatlarıyla kombine edildiğinde çok etkilidir.

3. Mini-Sling Yöntemi

TOT ameliyatına benzer ancak daha az kesi gerektiren, tek bir vajinal kesiden yapılan daha basit bir askı yöntemidir. Uygun hastalarda günübirlik uygulanabilir.

Ameliyatın Avantajları

• Hızlı İyileşme:Hastalar genellikle ameliyat günü veya ertesi gün evlerine dönerler.
• İzsiz:Vajinal yoldan yapılan askı ameliyatlarında dışarıdan görünen bir iz yoktur.
• Kalıcı Çözüm:İlaçlar gibi her gün kullanılması gerekmez, etkisi ömür boyudur.
• Yüksek Başarı:Doğru hastaya doğru yöntem uygulandığında memnuniyet oranı çok yüksektir.