Rahim sarkması, leğen kemiği tabanındaki kas ve bağların (pelvik taban) zayıflaması sonucu rahmin vajina içine doğru kayması, hatta vajinadan dışarı çıkması durumudur.

Kadınlar bu durumu genellikle “aşağıda bir dolgunluk/kitle hissi”, “yumurta üzerinde oturuyormuş gibi hissetme”veya “bel ve kasık ağrısı” şeklinde tarif ederler. İlerleyen evrelerde sarkan rahim, idrar torbasını da aşağı çekerek idrar yapma güçlüğüne neden olabilir.

Eskiden rahim sarkması denince akla gelen tek çözüm “rahmin alınması” idi. Ancak günümüz modern tıbbında, Rahim Koruyucu Cerrahiler ön plana çıkmıştır. Doç. Dr. Şerif Aksin, hastanın yaşına, çocuk isteğine ve doku yapısına göre en uygun cerrahi yöntemi belirleyerek, kadınların anatomisini ve yaşam kalitesini restore etmektedir.

Tedavi Seçenekleri Nelerdir?

Rahim sarkması kendiliğinden düzelmez, ilaçla tedavi edilmez. Etkili ve kalıcı çözüm cerrahidir. Doç. Dr. Şerif Aksin iki ana yaklaşım uygular:

1. RAHİM KORUYUCU CERRAHİLER (ASKI AMELİYATLARI)

Özellikle genç, cinsel hayatı aktif olan veya rahmini aldırmak istemeyen hastalar için “Altın Standart” yöntemdir. Rahim alınmaz, sadece sarktığı yerden yukarı, eski yerine asılır.

• Laparoskopik Sakrohisteropeksi: Kapalı yöntemle karın içine girilir. Rahim, özel bir sentetik yama (mesh) ile kuyruk sokumu kemiğine (sakrum) asılır. Bu yöntem, sarkma tedavisinde en yüksek başarı oranına (%95 üzeri) sahip işlemdir. Ömür boyu kalıcılık sağlar.
• Laparoskopik Lateral Süspansiyon: Rahim, karın yan duvarlarına asılarak yukarı kaldırılır. Özellikle vajinal dokunun ve uzunluğunun korunması gereken durumlarda tercih edilir.

2. RAHİM ALMA AMELİYATI (VAJİNAL HİSTEREKTOMİ)

Eğer hasta menopoz dönemindeyse, çocuk isteği yoksa veya rahimde ek hastalıklar (miyom, kanama vb.) varsa tercih edilir. Ancak bu işlem karından kesi yapılarak değil, tamamen vajinal yoldan (alttan) yapılır.

• Nasıl Yapılır? Sarkan rahim, vajina içinden çıkarılır. Karın bölgesinde hiç iz olmaz.
• Avantajı: Karın kasları kesilmediği için ağrı çok azdır, hasta ertesi gün ayağa kalkar ve iyileşme süreci çok hızlıdır.

Hangi Yöntem Bana Uygun?

Bu karar, detaylı bir muayene ve karşılıklı görüşme ile verilir:

• Yaşınız Gençse: Rahim koruyucu laparoskopik askı ameliyatları tercih edilir.
• Rahminizde Sorun Yoksa: Sadece bağlar gevşemişse, rahmi almak yerine asmak organ bütünlüğünü korur.
• İleri Yaş ve Ek Sorunlar: Rahimde hastalık varsa veya yaş ileriyse vajinal histerektomi konforlu bir seçenektir.

Beraberinde İdrar Kaçırma veya Bağırsak Sarkması Varsa?

Rahim sarkması genellikle tek başına olmaz. Mesane (Sistosel) ve bağırsak (Rektosel) sarkması da eşlik eder. Doç. Dr. Şerif Aksin, tek bir anestezi altında kombine cerrahi uygulayarak;

1. Rahmi asar veya alır.
2. Mesane ve bağırsak fıtığını onarır.
3. İdrar kaçırma varsa (TOT) bandı takar. Böylece hasta ameliyattan çıktığında tüm pelvik taban sorunları çözülmüş olur.