Kadın sağlığında; sebebi bulunamayan kısırlık, tekrarlayan tüp bebek başarısızlıkları veya düzensiz kanamalar gibi durumlarda ultrason bazen yetersiz kalabilir. Ultrason bir “gölge” gösterirken, gözle görmek “gerçeği” gösterir.

İşte bu noktada Tanısal Histeroskopi (diğer adıyla Ofis Histeroskopi) devreye girer. Doç. Dr. Şerif Aksin, rahim içini ilgilendiren sorunların kesin tanısını koymak için; anesteziye gerek duymadan, çok ince ve kıvrılabilir kamera sistemleri kullanarak bu işlemi muayenehane ortamında, ağrısız ve konforlu bir şekilde gerçekleştirmektedir.

Tanısal Histeroskopi Nedir?

Histeroskopi, vajinal yoldan rahim ağzına girilerek rahim içinin kamera ile görüntülenmesi işlemidir.

“Ofis Histeroskopi” denmesinin sebebi; işlemin ameliyathane şartlarına gerek kalmadan, poliklinik veya muayenehane ortamında, hasta uyanıkken yapılabilmesidir. Kullanılan aletler o kadar incedir ki (3-5 mm), rahim ağzını genişletmeye veya hastayı uyutmaya gerek kalmaz.

Hangi Durumlarda Yapılır?

Doç. Dr. Şerif Aksin, aşağıdaki durumlarda “Kesin Tanı” için bu yöntemi önermektedir:

1. Tekrarlayan Tüp Bebek Başarısızlığı:İyi kalitede embriyo transfer edilmesine rağmen gebelik oluşmuyorsa, rahim içinde ultrasonun göremediği bir engel (küçük polip, yapışıklık, enfeksiyon) olup olmadığına bakılır.
2. Anormal Kanamalar:Ara kanamalar veya uzayan adetlerin sebebini araştırmak için.
3. Tekrarlayan Düşükler:Rahmin şeklinde bir bozukluk (septum/perde) veya yapışıklık olup olmadığını görmek için.
4. Şüpheli Ultrason Bulgusu:Ultrasonda rahim içinde “bir şey” görüldüğünde, bunun polip mi, miyom mu yoksa pıhtı mı olduğunu ayırt etmek için.
5. Kayıp Spiral:İpi kopmuş veya rahim içine kaçmış spirallerin çıkarılması için.

İşlem Nasıl Yapılır? Acı Hisseder miyim?

Hastalarımızın en büyük endişesi budur. Ancak Ofis Histeroskopi, “Ağrısız” veya “Çok Az Ağrılı” bir işlemdir.

• Hazırlık:Hasta jinekolojik muayene masasına alınır.
• Giriş:Çok ince kamera ile rahim ağzından nazikçe geçilir.
• Görüntüleme:Rahim içi özel bir sıvı (serum fizyolojik) ile şişirilir. Bu sırada hasta hafif bir adet sancısı veya dolgunluk hissedebilir.
• Katılım:Hasta uyanıktır, işlemi doktoruyla birlikte ekrandan izleyebilir ve sorular sorabilir.
• Süre:İşlem ortalama 5-10 dakika sürer.

“Gör ve Tedavi Et” (See and Treat) Prensibi

Tanısal histeroskopinin en büyük avantajı, sadece bakmakla kalmayıp, küçük sorunları aynı anda çözebilme imkanıdır.

Eğer işlem sırasında küçük bir polip, hafif bir yapışıklık veya ince bir perde görülürse; hastaya tekrar randevu vermeye veya anestezi almaya gerek kalmadan, kameranın içinden geçen milimetrik makaslarla bu sorunlar anında düzeltilebilir.

Avantajları Nelerdir?

• Kesin Sonuç:“Acaba neyim var?” sorusu biter, tanı netleşir.
• Hızlı:Toplamda 15 dakikanızı alır.
• Konforlu:Anestezi riski yoktur, hastanede yatış gerekmez.
• İşe Dönüş:İşlemden hemen sonra kalkıp işinize veya sosyal hayatınıza dönebilirsiniz.