Laparoskopik Salpingo-ooferektomi

Bazı tıbbi durumlarda, kadının sağlığını korumak, enfeksiyonu önlemek veya hayati riskleri ortadan kaldırmak amacıyla yumurtalıkların (ooferektomi) veya tüplerin (salpenjektomi) alınması gerekebilir.

Bu işlem, hastalar için psikolojik olarak zorlayıcı bir karar olabilir. Ancak Laparoskopik (Kapalı) Cerrahi yöntemiyle yapıldığında, hem fiziksel travma en aza iner hem de iyileşme süreci son derece hızlı olur.

Doç. Dr. Şerif Aksin, bu ameliyatları açık cerrahiye (büyük kesilere) gerek kalmadan, karın duvarını kesmeden, sadece birkaç milimetrelik deliklerden gerçekleştirerek hastanın konforunu en üst düzeyde tutar.

Hangi Durumlarda Yapılır?

Yumurtalık veya tüplerin alınması kararı, çok ciddi tıbbi gerekçelere dayanır. Aşağıdaki durumlarda bu cerrahi kaçınılmaz olabilir:

1. Yumurtalık Kanseri Riski:Ailesinde meme veya yumurtalık kanseri öyküsü olanlarda (BRCA gen mutasyonu taşıyanlarda) koruyucu amaçla.
2. Torsiyon (Yumurtalık Dönmesi):Kistin kendi etrafında dönerek yumurtalığı besleyen damarları tıkadığı ve dokunun kanlanmasının bozulup “kangren” olduğu acil durumlarda.
3. Tubo-Ovaryan Apse:İlaç tedavisine yanıt vermeyen, karın içine yayılma riski olan şiddetli yumurtalık ve tüp iltihaplarında.
4. Menopoz Sonrası Kitleler:İleri yaşta ortaya çıkan, hormona duyarlı olmayan ve şüpheli görünen kistlerde/kitlelerde.
5. Dış Gebelik:Tüpün bütünlüğünün bozulduğu ve şiddetli kanamanın olduğu durumlarda hasarlı tüpün alınması gerekebilir.

Cerrahi Süreç Nasıl İşler?

Bu işlem, hastanın anatomisine zarar vermeden organın çıkarılmasını sağlayan modern bir tekniktir.

1. Giriş:Göbek deliğinden girilen yüksek çözünürlüklü kamera ile karın içi ve organlar net bir şekilde görüntülenir.
2. Ayrıştırma:Yumurtalık ve tüpü tutan bağlar ile besleyen damarlar, özel mühürleme cihazları (ligasure vb.) ile kanamasız bir şekilde kesilir.
3. Çıkarma (Endobag Tekniği):Çıkarılan doku, karın içinde “Endobag” adı verilen özel, sızdırmaz bir torba içine alınır. Bu adım çok kritiktir; çünkü dokuda şüpheli bir durum veya enfeksiyon varsa, bu torba sayesinde karın içine yayılması %100 önlenir.
4. Bitiş:Torba içindeki doku göbek deliğinden dışarı alınır ve işlem minik estetik dikişlerle sonlandırılır.

Açık Ameliyat mı, Laparoskopi mi?

Yumurtalık ve tüp cerrahisinde Laparoskopi (Kapalı Yöntem) günümüzün en güvenli ve konforlu standardıdır.

• Daha Az Ağrı:Karın kasları kesilmediği için ameliyat sonrası ağrı minimumdur.
• Hızlı Taburcu:Hasta genellikle 1 gece hastanede kalır, ertesi gün evine gider.
• Estetik:Büyük bir ameliyat izi kalmaz.
• Güvenli Doku Çıkarma:Endobag kullanımı sayesinde, kistik veya şüpheli yapıların karın içine dökülme riski ortadan kalkar.